多囊肾值得注意的信号
一、家族成员中有人患多囊肾、肾囊肿者。由于多囊肾常伴有多囊肝，肝囊肿，脾囊肿、胰腺囊肿、脑动脉瘤、腹主动脉瘤、消化道憩室等疾病发生，所以，当自己或家族成员中发现有以上疾病者应特别注意多囊肾、肾囊肿的发生；
二、长期在严重污染的环境中生活的人，或接触有毒化学物质（包括服用肾毒性药物）或射线的人；
三、情志的异常变化特别是长期过度抑郁或惊恐的人；
四、血尿周期发作或有轻度蛋白尿（须与肾炎相鉴别）者；
五、过度劳累，包括体力劳动过度、脑力劳动过度而又缺乏体育锻炼或锻炼方法、强度不当者、房劳过度者等；
六、腰、腹部出现局部不适者以及出现不明原因高血压或肾功能异常者等等。
多囊肾的临床表现
临床上多数病人可有家族史、男多于女，表现各异。常见的表现有：
（ 1 ）腰腹部疼痛：为多数病人的首发症状，呈持续性或阵发性不等，劳累后加重。
（ 2 ）血尿：常为首发症状，约半数人出现，为间歇无痛性肉眼血尿。
（ 3 ）腹部肿物：多在双侧上腹部摸到，肿块大小不一。
（ 4 ）可以有高血压伴头晕、头痛。
（ 5 ）肾功能不全：肾功能检查明显异常，尿比重低而固定。
（ 6 ）约 1/4 病人有肾绞痛表现及尿频、尿急等不适。
（ 7 ）蛋白尿和白细胞尿；
（ 8 ）肾脏肿大；
（ 9 ）肾外表现，包括多囊肝和颅内动脉瘤等。
单纯性肾囊肿临床表现
单纯性肾囊肿一般无明显临床症状，常偶然被发现。当肾囊肿生长至一定大小、有囊内出血时、伴继发感染或压迫邻近肾实质时才引起症状。常见症状是侧腹或背部疼痛及镜下血尿
肾囊肿穿刺治疗禁忌症
1、全身情况不佳或使用其它严重疾病者；
2、总肾功能损害者；
3、穿刺径路不能避开肝、脾、肺、肠者
肾囊肿继发感染如何治疗
囊肿继发感染后，患者表现寒颤，发热，腰痛，也可有尿频、尿急或尿痛，血培养阳性，尿细菌培养亦可阳性。 CT 示囊肿 CT 值较无感染囊肿 CT 值增高，囊壁增厚，注射血管造影剂后囊壁显影增强（强化）。囊肿位于肾上、下极或侧缘者，在 B 超引导或 CT 引导下穿刺抽吸囊肿液送常规检查及细菌培养，用生理盐水冲洗囊腔。一般穿刺抽吸后体温可以下降，隔 2 ～ 3 天再次穿刺冲洗，直至囊液清亮，体温降至正常。同时应用有效抗生素，应考虑药物的囊肿穿透性：青霉素类、氨基甙类和先锋霉素类抗生素易进入来源于近端肾单位的囊肿，不易进入远端肾单位的囊肿。而红霉素、氯霉素、四环素、氯洁霉素、 TMP 均易进入近端和远端肾单位的囊肿。如果囊肿反复穿刺冲剂配合有效抗生素静脉用药一般 2 ～ 3 周可控制感染。如囊肿不能穿刺抽吸则有效抗生素需 8 周或更长时间才能控制。
多囊肝（PLD）的症状和体征
大多数多囊肝患者无症状，常被描述为“多囊肝是一个巨大的、静止的、持续的肝脏”。随着透稀和肾移植的开展， ADPKD 患者的生命逐渐延长，严重的 PLD 所引起的症状越来越明显，一项研究证明进行慢性血透的 ADPKD 患者中有 10% 的患者患有多囊肝。巨大的囊肿可导致腹部不适、腹胀、膈肌运动受限所致的呼吸困难和端坐呼吸；其他症状有上腹饱胀、上腹部烧灼感，恶心、呕吐和腹部隐痛；如并发囊肿出血，则可致严重的急性的、剧烈的腹痛和反跳痛。无论囊肿大小，由于肝实质仍保持正常，即使是严重的 PLD 患者，肝功能仍可正常。
多囊肝（PLD）的特殊并发症
1、囊肿感染 囊肿感染是PLD的少见并发症。近期内有过腹部手术史，肾移植和慢性炎症为其危险因素。临床表现有：发热，右上腹痛，血沉加快，血白细胞增多；近50%的患者伴血清碱性磷酸酶升高，而较少有胆红素及谷草转胺酶的升高；绝大多数以大肠杆菌感染为主；CT片发现囊肿内有气泡形成提示感染，但如果近期有囊肿穿刺史或含气的胆管相通，则CT上亦显示看到气体，囊肿穿刺抽液有利于诊断、治疗以囊液引流加抗生素治疗为主。
2、其他并发症 PLD可并发肝静脉流出道阻塞、梗阻性黄疸，部分患者伴有先天性纤维化，发病年龄从出生到24岁不等，常伴有脾大及门脉高压表现；胆管癌较难诊断，临床上表现为发热、食欲减退、体重减轻、肝大、右上腹痛、梗阻性黄疸和深静脉血栓形成。实验室检查可见碱性磷酸酶，r-GT，胆红素和天门冬氨酸转移酶可暂时升高，本病预后很差，多于发现后6个月内死亡。
肾囊肿的生活饮食注意事项
一、保持乐观向上的思想情趣，树立战胜疾病的信心。囊肿性疾病是先天和后天各种因素相互作用的结果，科学研究发现所有这些因素都是可以改变或加以控制消除的，因此，千万不可悲观失望，况且乐观向上的思想情绪可以提高人的免疫力，有利于战胜疾病。但另一方面也要克服“轻敌”思想，积极地配合医生进行治疗。乐观向上，认真对待才是正确的指导思想。
二、科学用药：肾速康系列从囊肿成因入手，标本兼治，疗效显著，但是要在医生详细诊断后按处方用药，切不可不论病情拿来就用，以免达不到预期疗效。
三、在饮食方面，要注意过咸类不吃（包括腌制类）、辛辣刺激类不吃（包括辣椒、酒类、虾、蟹等）、被污染的不吃（包括腐烂变质的，剩饭剩菜等）、烧烤类不吃，而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。
四、注意休息，避免剧烈的体力活动和腹部创伤，肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带，以免引起囊肿破裂；一般半年复查一次（包括血压、尿常规、肾功能和B超）；避免一切肾毒性药物；亲属（父母、兄弟姐妹和子女）作B超检查。
五、积极防治感染，主要是尿路和囊肿感染多见于女性。预防方法：1.洗澡用淋浴；2.忌憋尿；3.大便后手纸向后擦；4.经常注意外阴部卫生；5.性生活前服氟哌酸两片，事后立即排尿并清洁外阴；6.尽量避免导尿及其他尿路器械检查。六、控制高血压，以防肾功能不全的发生 |
