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多囊肾值得注意的信号
   一、家族成员中有人患多囊肾、肾囊肿者。由于多囊肾常伴有多囊肝,肝囊肿,脾囊肿、胰腺囊肿、脑动脉瘤、腹主动脉瘤、消化道憩室等疾病发生,所以,当自己或家族成员中发现有以上疾病者应特别注意多囊肾、肾囊肿的发生;
   二、长期在严重污染的环境中生活的人,或接触有毒化学物质(包括服用肾毒性药物)或射线的人;
   三、情志的异常变化特别是长期过度抑郁或惊恐的人;
   四、血尿周期发作或有轻度蛋白尿(须与肾炎相鉴别)者;
   五、过度劳累,包括体力劳动过度、脑力劳动过度而又缺乏体育锻炼或锻炼方法、强度不当者、房劳过度者等;
   六、腰、腹部出现局部不适者以及出现不明原因高血压或肾功能异常者等等。
多囊肾的临床表现
临床上多数病人可有家族史、男多于女,表现各异。常见的表现有:
( 1 )腰腹部疼痛:为多数病人的首发症状,呈持续性或阵发性不等,劳累后加重。
( 2 )血尿:常为首发症状,约半数人出现,为间歇无痛性肉眼血尿。
( 3 )腹部肿物:多在双侧上腹部摸到,肿块大小不一。
( 4 )可以有高血压伴头晕、头痛。
( 5 )肾功能不全:肾功能检查明显异常,尿比重低而固定。
( 6 )约 1/4 病人有肾绞痛表现及尿频、尿急等不适。
( 7 )蛋白尿和白细胞尿;
( 8 )肾脏肿大;  
( 9 )肾外表现,包括多囊肝和颅内动脉瘤等。
单纯性肾囊肿临床表现
        单纯性肾囊肿一般无明显临床症状,常偶然被发现。当肾囊肿生长至一定大小、有囊内出血时、伴继发感染或压迫邻近肾实质时才引起症状。常见症状是侧腹或背部疼痛及镜下血尿
肾囊肿穿刺治疗禁忌症
        1、全身情况不佳或使用其它严重疾病者;
        2、总肾功能损害者;
        3、穿刺径路不能避开肝、脾、肺、肠者
肾囊肿继发感染如何治疗
        囊肿继发感染后,患者表现寒颤,发热,腰痛,也可有尿频、尿急或尿痛,血培养阳性,尿细菌培养亦可阳性。 CT 示囊肿 CT 值较无感染囊肿 CT 值增高,囊壁增厚,注射血管造影剂后囊壁显影增强(强化)。囊肿位于肾上、下极或侧缘者,在 B 超引导或 CT 引导下穿刺抽吸囊肿液送常规检查及细菌培养,用生理盐水冲洗囊腔。一般穿刺抽吸后体温可以下降,隔 2 ~ 3 天再次穿刺冲洗,直至囊液清亮,体温降至正常。同时应用有效抗生素,应考虑药物的囊肿穿透性:青霉素类、氨基甙类和先锋霉素类抗生素易进入来源于近端肾单位的囊肿,不易进入远端肾单位的囊肿。而红霉素、氯霉素、四环素、氯洁霉素、 TMP 均易进入近端和远端肾单位的囊肿。如果囊肿反复穿刺冲剂配合有效抗生素静脉用药一般 2 ~ 3 周可控制感染。如囊肿不能穿刺抽吸则有效抗生素需 8 周或更长时间才能控制。
多囊肝(PLD)的症状和体征
       大多数多囊肝患者无症状,常被描述为“多囊肝是一个巨大的、静止的、持续的肝脏”。随着透稀和肾移植的开展, ADPKD 患者的生命逐渐延长,严重的 PLD 所引起的症状越来越明显,一项研究证明进行慢性血透的 ADPKD 患者中有 10% 的患者患有多囊肝。巨大的囊肿可导致腹部不适、腹胀、膈肌运动受限所致的呼吸困难和端坐呼吸;其他症状有上腹饱胀、上腹部烧灼感,恶心、呕吐和腹部隐痛;如并发囊肿出血,则可致严重的急性的、剧烈的腹痛和反跳痛。无论囊肿大小,由于肝实质仍保持正常,即使是严重的 PLD 患者,肝功能仍可正常。
多囊肝(PLD)的特殊并发症
1、囊肿感染 囊肿感染是PLD的少见并发症。近期内有过腹部手术史,肾移植和慢性炎症为其危险因素。临床表现有:发热,右上腹痛,血沉加快,血白细胞增多;近50%的患者伴血清碱性磷酸酶升高,而较少有胆红素及谷草转胺酶的升高;绝大多数以大肠杆菌感染为主;CT片发现囊肿内有气泡形成提示感染,但如果近期有囊肿穿刺史或含气的胆管相通,则CT上亦显示看到气体,囊肿穿刺抽液有利于诊断、治疗以囊液引流加抗生素治疗为主。
2、其他并发症 PLD可并发肝静脉流出道阻塞、梗阻性黄疸,部分患者伴有先天性纤维化,发病年龄从出生到24岁不等,常伴有脾大及门脉高压表现;胆管癌较难诊断,临床上表现为发热、食欲减退、体重减轻、肝大、右上腹痛、梗阻性黄疸和深静脉血栓形成。实验室检查可见碱性磷酸酶,r-GT,胆红素和天门冬氨酸转移酶可暂时升高,本病预后很差,多于发现后6个月内死亡。 
肾囊肿的生活饮食注意事项

一、保持乐观向上的思想情趣,树立战胜疾病的信心。囊肿性疾病是先天和后天各种因素相互作用的结果,科学研究发现所有这些因素都是可以改变或加以控制消除的,因此,千万不可悲观失望,况且乐观向上的思想情绪可以提高人的免疫力,有利于战胜疾病。但另一方面也要克服“轻敌”思想,积极地配合医生进行治疗。乐观向上,认真对待才是正确的指导思想。
   二、科学用药:肾速康系列从囊肿成因入手,标本兼治,疗效显著,但是要在医生详细诊断后按处方用药,切不可不论病情拿来就用,以免达不到预期疗效。
   三、在饮食方面,要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。
   四、注意休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带,以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和B超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作B超检查。
   五、积极防治感染,主要是尿路和囊肿感染多见于女性。预防方法:1.洗澡用淋浴;2.忌憋尿;3.大便后手纸向后擦;4.经常注意外阴部卫生;5.性生活前服氟哌酸两片,事后立即排尿并清洁外阴;6.尽量避免导尿及其他尿路器械检查。六、控制高血压,以防肾功能不全的发生

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