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肾囊肿中医学认识
本病中医无相应的病名,根据其临床表现可归属“尿血”、“腰痛”、“积聚”、“虚劳”等病范畴。《灵枢 . 本脏篇》指出“肾大则善病腰痛,易伤以邪”。而《灵枢 . 胀论篇》又有“肾胀”之记载,如“肾胀者,腹满引背央央然,腰髀痛”等描述,与本病的主证特点相类似。总结历代文献,结合本病的临床特点,我们认为,本病的发生多由于内则素体禀赋不足,外则内伤七情或饮食劳倦等因素,其病机为:肾精亏虚、气血不畅,痰浊内生,脉络瘀阻,痰浊与瘀血交阻于腰部而发病。
中医学认为,先天不足是其发病的根本原因,加之后天失养,脾肾两亏,脾失健运,肾不主水,水湿瘀积肾内,逐渐胀大成囊状。总之,本病属本虚标实,虚实错杂之证,其病位在肾,与肝、牌有关。
1 .先天不足 父母体质及禀性的偏胜遗传给子女,张景岳《景岳全书》曰:“人身的阴阳起源于吾身未有初,便可因血以知其肇基于父母而预占其禀受之象矣。”身体素质偏阴虚,易出现阴虚火旺;素体阳虚,易患阳虚入衰。
2 .肝肾气血阴虚 劳欲伤肾,情志不畅伤肝,肝肾同源,或素体阴虚,致气血阴虚,水湿不适,内蕴成囊。
3 .脾肾气血阳虚 久病不愈,脾肾气血阳虚,导致气化无权,水湿瘀积,阴邪上犯,闭阻不通,可致关格。
肝囊肿中医学认识
祖国医学认为:情志因素是致病的重要因素之一。如情志刺激超过了人体自身的正常生理活动范围,使人体气机紊乱,脏腑阴阳气血失调,就会导致疾病的发生。中医称为“内伤七情”。统计了部分住院病人的情志因素,几乎 98% 的患者存在情绪问题,大致可分为两类:“肝火型”和“肝郁型”。并针对不同情况对患者进行心理治疗,减轻其思想负担,鼓励其树立信心、战胜病魔,取得了明显效果。
中医认为“怒伤肝”。老百姓也知道,发脾气时容易上火,出现咽喉痛,两胁胀满及闷痛不适,不思饮食等症状。但怒又分为两种,一种为“怒火”,一言不合,拍案而起。中医称之为“肝火旺”。一种为“郁怒”,这类患者多性格内向,不喜表达。长期的委屈、郁怒等久积不泄,郁积于肝。中医称之为“肝气郁结”。这两种情志因素极易伤肝,引起肝病或在肝病过程中使病情加重。肝病的情志因素,还不只一个“怒”字。忧思伤脾便是其一,中医认为:肝属木,脾属土,木克土,此为肝气横逆犯脾,称为“肝脾不和”。患肝病者,脾胃必然不佳。早在汉代,医圣张仲景就明确提出“见肝之病,知肝传脾,当先实脾……”现代医学也证实了这一点。同样,脾胃为后天之本,“脾胃一败,百病难回”。诸多病情加重多以食欲减退为先兆。所以肝病可致脾胃虚弱,饮食不佳则会加重肝病,成为恶性循环。心怀悲戚,思虑过度,则伤及脾胃,饮食不佳。君不见诸多失恋者茶不思,饭不想,躺在床上生闷气,便是忧思伤脾的明证。许多肝病患者总在琢磨自己的病情:是轻了,是重了,还是恶化了?反复思虑,以致饭也不想吃,觉也睡不好,结果病情反而恢复较慢。其实患者来治病,就想把病治好,医生也是一样。医患向同一方向努力,病就好得快。所以,搞好医患关系非常重要。患者应安心治病,积极配合医生进行治疗,这是病情好转的促进因素。良好的环境也可以改变人的压抑心情。要营造一个欢乐的气氛,需要大家积极参与,互相谅解。如果几个病友相互无话可说,各想各的烦心事,气氛沉闷,心情沉重,病情也恢复较慢。据笔者临床观察,有的病室笑声不绝,有的病室却气氛沉闷,两个病室的患者病情的好转率也大不相同。
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